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Cortisonici in gravidanza: si possono usare?

di Severino Cirillo, Maggio 20, 2024

Nell’articolo di oggi parleremo di un tema delicato e importante: l’uso dei cortisonici in gravidanza.

Capiremo quanto cortisone si può prendere in gravidanza, quali sono i disturbi che può causare il cortisone, cosa prendere per l’allergia in gravidanza, cosa succede se si prende il cortisone e quali sono le alternative.

Quanto cortisone si può prendere in gravidanza?

Il cortisone è un farmaco molto efficace per il trattamento di un’ampia gamma di disturbi, ma il suo utilizzo durante la gravidanza deve essere attentamente ponderato.

La quantità di cortisonici in gravidanza dipende da una serie di fattori, inclusi il tipo di disturbo che stai cercando di trattare, il tuo stato di salute generale, e il trimestre di gravidanza in cui ti trovi.

È estremamente importante non assumere cortisone senza il consiglio del tuo medico.

Può capitare di prendere farmaci come il prednisone per alcune specifiche patologie.

L’assunzione di prednisone durante la gravidanza è generalmente ritenuta “abbastanza sicura” fino a un dosaggio di 20 mg al giorno.

Tuttavia, in presenza di patologie più gravi, potrebbero essere valutati dosaggi superiori.

La valutazione dev’essere sempre fatta dal medico che cerca di fare una valutazione rischi-vantaggi e capire come gestire al meglio la situazione che può essere critica per il feto.

Quali sono i disturbi che può causare il cortisone?

Nonostante l’efficacia del cortisone, il suo utilizzo può portare ad alcuni effetti collaterali.

Questi possono includere aumento di peso, gonfiore, ipertensione, alterazione del metabolismo del glucosio, osteoporosi e ritenzione idrica.

In gravidanza, l’uso del cortisone potrebbe aumentare il rischio di diabete gestazionale e preeclampsia, anche se una recente review ha analizzato in dettaglio la cosa.

Secondo questa review (tra le fonti dell’articolo), i corticosteroidi sono spesso necessari per controllare i sintomi di varie condizioni mediche durante la gravidanza, come l’artrite reumatoide, il lupus eritematoso sistemico e le malattie infiammatorie intestinali.

Tuttavia, le ricerche sugli esiti avversi della gravidanza e del parto dopo l’esposizione ai corticosteroidi non hanno indagato adeguatamente l’influenza della malattia o della sua gravità.

Esiste un leggero aumento del rischio di labiopalatoschisi associata all’uso di corticosteroidi nel primo trimestre.

Non sono comunque state trovate prove sufficienti per sostenere un aumento del rischio di parto pretermine, basso peso alla nascita o preeclampsia a seguito dell’uso di corticosteroidi sistemici in gravidanza.

Inoltre, non ci sono ancora prove sufficienti per determinare se i corticosteroidi sistemici siano collegati al diabete mellito gestazionale.

cortisonici in gravidanza

Cosa posso prendere per l’allergia in gravidanza?

Se soffri di allergie e sei in gravidanza, potresti aver bisogno di un trattamento alternativo al cortisone.

Alcuni antistaminici, come la loratadina e la cetirizina, sono generalmente considerati sicuri durante la gravidanza.

Tuttavia, come sempre, è fondamentale consultare il medico prima di iniziare qualsiasi trattamento.

Cosa succede se si assume Bentelan in gravidanza?

Il Bentelan è un farmaco cortisonico comunemente utilizzato per trattare una vasta gamma di disturbi, tra cui asma, allergie e artrite reumatoide.

Se preso durante la gravidanza, può portare ai medesimi rischi e disturbi causati da altri cortisonici.

Tuttavia, se il tuo medico ritiene che i benefici del Bentelan superino i potenziali rischi, potrebbe consigliartelo.

Ricorda – e non smetteremo mai di dirtelo – che l’unica persona che può fare queste valutazioni è il medico che ti segue perché è l’unica che ha un quadro chiaro della tua situazione reale.

Cosa si può usare al posto dei cortisonici in gravidanza?

La scelta di un’alternativa al cortisone in gravidanza richiede un’attenta valutazione medica, poiché la sicurezza di un farmaco per la madre e il feto dipende da molteplici fattori, tra cui il disturbo specifico da trattare e il trimestre di gravidanza.

Per i disturbi allergici, alcuni antistaminici come la loratadina e la cetirizina sono generalmente considerati sicuri durante la gravidanza.

Per le condizioni infiammatorie, potrebbero essere considerati i FANS (Farmaci Antinfiammatori Non Steroidei), ma la loro sicurezza varia a seconda del trimestre di gravidanza e del tipo specifico di FANS.

Ad esempio, alcuni di questi farmaci sono controindicati nel terzo trimestre.

Per le condizioni autoimmuni, possono essere utilizzati farmaci immunosoppressori, ma la loro sicurezza deve essere valutata caso per caso dal medico che ti cura.

In ogni situazione, la decisione di utilizzare un’alternativa al cortisone dovrebbe essere presa in accordo con il medico curante, che sarà in grado di valutare i benefici e i rischi in base alle condizioni specifiche della madre e del feto.

Ricorda sempre che l’automedicazione durante la gravidanza può essere pericolosa e deve essere assolutamente evitata.

Quali alternative al cortisone in gravidanza?

In gravidanza, alcune di queste alternative potrebbero non essere appropriate.

Per esempio, i FANS e alcuni antibiotici possono portare a rischi per il feto.

Alcuni antistaminici, come abbiamo già detto, sono generalmente considerati sicuri.

Sappiamo che il farmaco più sicuro in gravidanza, in generale, è considerato il paracetamolo, anche se ovviamente non può sostituire ogni altro farmaco.

In ogni caso, il tuo medico sarà in grado di consigliarti il trattamento più adatto a te.

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Fonti

Bandoli G, Palmsten K, Forbess Smith CJ, Chambers CD. A Review of Systemic Corticosteroid Use in Pregnancy and the Risk of Select Pregnancy and Birth Outcomes. Rheum Dis Clin North Am. 2017 Aug;43(3):489-502. doi: 10.1016/j.rdc.2017.04.013. PMID: 28711148; PMCID: PMC5604866.

Dott.ssa Claudia Denti

Esperta di Educazione, Sonno e Gestione del bambino. Laureata in Scienze dell'Educazione e Formazione, si occupa di aiutare i genitori a crescere bambini sani e felici secondo principi validati dalla comunità scientifica. Fondatrice di Genitore Informato e ideatrice del metodo Sonno Felice - certificata Sonno Sicuro e Primo Soccorso Pediatrico - supporta i genitori nel loro viaggio dal 2014.

Dott. Severino Cirillo

Esperto di Salute, Benessere ed Educazione. Laureato in Community Health, è il CEO di Genitore Informato e si occupa di validare l'informazione scientifica del blog e coordinare il team di esperti della redazione, composto da ginecologi, ostetriche, psicoterapeuti e altre figure del benessere e della salute in gravidanza, perinatale e genitoriale.

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