Lo spermiogramma rappresenta un esame diagnostico fondamentale per valutare la fertilità maschile e, più in generale, la salute dell’uomo.
Questo test, spesso sottovalutato, offre informazioni preziose non solo sulla capacità riproduttiva, ma anche su potenziali problematiche di salute più ampie.
In questo articolo approfondiremo tutti gli aspetti dello spermiogramma, dalla sua importanza alla preparazione, fino all’interpretazione dei risultati.
Cos’è lo spermiogramma e perché è importante
Lo spermiogramma è un’analisi diagnostica che esamina il liquido seminale maschile, valutando diversi parametri cruciali come
- quantità degli spermatozoi
- qualità degli stessi
- la loro motilità
Questo esame non si limita a fornire informazioni sulla fertilità, ma può anche rivelare indicatori importanti relativi alla salute generale dell’uomo.
Recenti studi scientifici hanno dimostrato che alterazioni nella qualità del liquido seminale possono essere predittive di altre condizioni mediche, tra cui patologie cardiovascolari, disturbi metabolici e, in alcuni casi, anche condizioni tumorali.
Questa correlazione sottolinea l’importanza di considerare lo spermiogramma come un esame di screening preventivo, non solo come test da effettuare in caso di difficoltà nel concepimento.

Quando effettuare lo spermiogramma
Tradizionalmente, gli uomini si sottopongono allo spermiogramma principalmente in tre situazioni:
- quando emergono problemi di fertilità di coppia
- quando si inizia un percorso di procreazione assistita
- o in presenza di disturbi dell’apparato urogenitale.
Il direttore dell’Urological Research Institute del San Raffaele, suggerisce che lo spermiogramma dovrebbe diventare un esame di routine già dalla tarda adolescenza.
Questa raccomandazione si basa su dati preoccupanti: circa una coppia su dieci incontra difficoltà nel concepimento nell’arco di un anno, e nel 50% dei casi il problema è legato alla componente maschile.
Come ci si prepara?
Per garantire risultati affidabili, la preparazione allo spermiogramma richiede l’osservanza di alcune regole specifiche, stabilite dall’Organizzazione Mondiale della Sanità.
La precisione nella preparazione è fondamentale per ottenere risultati accurati e clinicamente rilevanti.
Il periodo di astinenza sessuale pre-esame deve essere compreso tra i 2 e i 5 giorni.
Questo intervallo è cruciale per permettere una corretta valutazione del campione. È inoltre necessario sospendere eventuali terapie farmacologiche, in particolare antibiotici e antinfiammatori, per un periodo adeguato prima del test.
La raccolta del campione richiede particolare attenzione: deve essere effettuata in un contenitore sterile, assicurandosi di non perdere alcuna parte dell’eiaculato, specialmente la prima frazione che contiene la maggior concentrazione di spermatozoi.
Il campione deve essere consegnato al laboratorio entro un’ora dalla raccolta, mantenendo una temperatura costante durante il trasporto.
Quali parametri analizza nello specifico?
L’analisi del liquido seminale si articola in due fasi principali: una valutazione macroscopica e una microscopica. Ogni fase fornisce informazioni specifiche e complementari sulla qualità del campione.
Analisi macroscopica
L’esame macroscopico valuta inizialmente il volume del campione, che normalmente deve essere compreso tra 1,5 e 5 millilitri. Valori al di fuori di questo range possono indicare condizioni come ipoposia (volume ridotto) o iperposia (volume aumentato).
Altri parametri macroscopici includono il colore del liquido seminale, che può fornire indicazioni su eventuali alterazioni o infezioni, la fluidificazione e la viscosità del campione. Questi elementi sono importanti indicatori della qualità complessiva del liquido seminale.
Analisi microscopica
L’esame microscopico rappresenta la parte più dettagliata e tecnicamente sofisticata dell’analisi. In questa fase vengono valutati tre parametri fondamentali:
- La concentrazione degli spermatozoi viene misurata in milioni per millilitro, con un valore normale superiore a 15 milioni/ml. Una concentrazione inferiore indica una condizione di oligospermia, mentre l’assenza totale di spermatozoi viene definita azoospermia.
- La motilità degli spermatozoi è un altro parametro cruciale: almeno il 32% degli spermatozoi dovrebbe presentare una mobilità normale. Una percentuale inferiore configura una condizione chiamata astenospermia.
- La morfologia degli spermatozoi viene attentamente valutata: una percentuale superiore al 96% di forme anomale indica una condizione chiamata teratozoospermia, che può influenzare significativamente la fertilità.
Perché è importante farlo?
Lo spermiogramma ha assunto un’importanza crescente come strumento di screening per la salute maschile generale. Le ricerche hanno evidenziato correlazioni significative tra alterazioni del liquido seminale e varie patologie sistemiche.
Una bassa conta spermatica o l’assenza di spermatozoi possono essere indicatori precoci di condizioni come ipertensione, problemi cardiovascolari, diabete e obesità.
Inoltre, alterazioni nel liquido seminale possono segnalare un aumentato rischio di sviluppare tumori testicolari.
La prevenzione attraverso lo spermiogramma assume un ruolo centrale nella tutela della salute maschile. Un monitoraggio regolare permette di identificare precocemente eventuali alterazioni e di intraprendere percorsi terapeutici personalizzati.
La tendenza crescente di problemi di fertilità nelle coppie moderne sottolinea l’importanza di un approccio preventivo alla salute riproduttiva maschile.
Non attendete la manifestazione di problemi specifici o il desiderio di concepimento per effettuare questo esame può fare la differenza nella gestione della salute a lungo termine.
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Fonti
Kliesch S. „Praktisches Spermiogramm“ – Ejakulatdiagnostik gemäß WHO [“Practical spermiogram”-semen analysis according to WHO recommendations]. Urologe A. 2021 Mag;60(5):647-656. German. doi: 10.1007/s00120-021-01537-1. Epub 2021 Apr 30. PMID: 33929550.
